Приложение к Постановлению от 15.06.2009 г № 239-П Справка

Справка

    Дана _________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, год рождения)
проживающему(ей) по  адресу:______________________________________________,
в том,  что при оказании противотуберкулезной помощи ему (ей) причинен вред
______________________, что подтверждается актом от __________ N __________
 (жизни или здоровью)
"О случае профессионального заболевания", выданным _______________________.
                                                 (наименование учреждения)
Главный врач учреждения ______________                _____________________
                          (подпись)                   (расшифровка подписи)
    м.п.