Приложение к Решению от 29.10.2008 г № 169 Образец

Образец формы удостоверения к медали «За заслуги перед ульяновском» обложка удостоверения


герб города Ульяновска УДОСТОВЕРЕНИЕ К МЕДАЛИ "За заслуги перед Ульяновском"

Разворот удостоверения
Медаль
"За заслуги перед
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

│    Ульяновском"    │
└────────────────────┘






Фамилия _____________________________
Имя _________________________________
Отчество ____________________________
награжден(а) Медалью
"За заслуги перед Ульяновском"
постановлением Ульяновской Городской Думы
от _________ N ___________

 
Глава города Ульяновска
__________________________________ М.П.