Форма N 4 СВЕДЕНИЯ О РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ИЗБИРАТЕЛЬНОМ СЧЕТЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ФОНДА КАНДИДАТА, <*> ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ По состоянию на ________________________ Кандидат _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата, _____________________________________________________________________________ реквизиты специального избирательного счета) Израсходовано средств за период _____________________________________________ Всего: _________________________________________________________в том числе: (сумма прописью)
Дата снятия средств со счета | Кому перечислены средства | Сумма в рублях | Виды расходов | Документ, подтверждающий расход | Основания для снятия денежных средств <**> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Исходящий остаток:___________________________________________________________ (сумма прописью) Руководитель ________________ филиала Сберегательного банка Российской Федерации по Ульяновской области N________ МП __________________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия) ------------------------------<**> Заполняется на основании представленных кандидатом,
избирательным объединением, избирательным блоком документов либо указывается "документы не представлены"