Приложение к Закону от 14.09.2004 г № 052-ЗО


СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
Я, кандидат на должность ________________________________________________
(указать выборную должность)
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или службы,
_____________________________________________________________________________,
занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы -
род занятий)
проживающий по адресу _______________________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том
числе  на  праве  общей  собственности),   и   обязательствах   имущественного
характера <*>:
------------------------------

<*> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором

осуществлено официальное опубликование (обнародование) решения о назначении (проведении) муниципальных выборов. 1. Недвижимое имущество
N
п/п

Вид и наименование
имущества

Вид
собственности <*>

Место (адрес)
нахождения
имущества
Общая площадь
(кв. м)

1


Земельные участки <**>:
1)
2)
   
2


Жилые дома:
1)
2)
   
3


Квартиры:
1)
2)
   
4


Дачи:
1)
2)
   
5


Гаражи:
1)
2)
   
6



Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
   
-------------------------------

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной

собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. 2. Транспортные средства
N
п/п
Вид и марка
транспортного средства
Вид
собственности <*>
Место регистрации

1


Автомобили легковые:
1)
2)
  
2


Автомобили грузовые:
1)
2)
  
3



Иные транспортные средства,
подлежащие регистрации:
1)
2)
  
------------------------------

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной

собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения. 3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п Наименование и адрес банка или кредитной организации Вид и валюта счета Дата открытия счета Остаток на счете (руб.)
1
2

     ------------------------------

<*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

<**> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Банка России на указанную дату. 4. Ценные бумаги 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п Наименование и организационноправовая форма организации Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал (руб.) Доля участия Основание участия
1
2

     ------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование

организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (обнародование) решения о назначении (проведении) муниципальных выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги

N п/п Вид ценной бумаги Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (руб.)

     ------------------------------

<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),

за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (обнародование) решения о назначении (проведении) муниципальных выборов. Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная стоимость пенных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей): ______________________________________________________________________________ Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: "_____" ____________________ _________ г. ___________________________________ (подпись кандидата)