Приложение к Решению от 10.06.2004 г № 78 Положение
На бланке организации,
включенной в Реестр
АНКЕТА
N п/п |
Показатель |
Содержание |
1. |
Полное наименование организации |
|
2. |
Организационно-правовая форма |
|
3. |
Юридический адрес |
|
4. |
Юридический адрес, телефон, телетайп, электронная форма |
|
5. |
Фамилия, имя, отчество руководителя, рабочий
телефон |
|
6. |
Банковские реквизиты, коды ОКПО, ОКОНХ |
|
7. |
Объем вырабатываемой энергии за предыдущий
отчетный год (полезный отпуск) (кВт/час,
Гкал) |
|
8. |
Объем приобретаемой энергии за предыдущий
отчетный год (кВт/час, или Гкал) |
|
9. |
Источник приобретаемой энергии (у кого покупает энергию)
- наименование организации поставщика |
|
10. |
Объем услуг по передаче и распределению энергии (в натуральных и стоимостных показателях) |
|
11. |
Номер, дата выдачи, срок действия лицензии
(по видам деятельности), орган, выдавший
лицензию |
|
12. |
Количество потребителей по видам энергии и их
перечень в соответствии с Приложением 4 или 5 |
|
Руководитель организации (Ф.И.О.)
М.П.