Приложение к Постановлению от 24.07.2006 г № 231
Форма заявления
о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального
найма
Главе муниципального образования
"____________________________________"
______________________________________
от __________________________________,
проживающего по адресу: ______________
______________________________________
телефон ______________________________
документ, удостоверяющий личность ____
______________________________________
Заявление
Я с семьей из _______ человек занимаю по указанному адресу
_____________________________________________________________________________
(указать тип площади и ее размеры)
_____________________________________________________________________________
Кроме того, я, члены семьи: ___________________ имеем (не имеем) на праве
собственности жилую площадь (долю):
| Ф.И.О. заявителя, членов семьи |
Родственные отношения |
Адрес |
Характеристика жилой площади |
Общая |
Жилая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу |
| Ф.И.О. заявителя, членов семьи |
Родственные отношения |
Адрес |
Характеристика жилой площади |
Общая |
Жилая |
Всего человек, зарегистрированных по месту жительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в последние 5 лет я и
члены семьи не производили/производили (подчеркнуть).
Я (члены семьи) ___________________________________ имею (имеем) право на
внеочередное предоставление жилого помещения по основаниям:
_____________________________________________________________________________
Я являюсь малоимущим, что подтверждается:
_____________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи документа, подтверждающего статус малоимущего)
Прошу принять меня с семьей из _____ человек: я, ________________________
____________________________________________________________________________.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении
сведений, на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы
будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок
информировать о них в письменной форме уполномоченные органы по месту учета.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не
соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на
учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Извещение о постановке на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий
либо об отказе в постановке на учет прошу выдать мне на руки/направить по
почте (подчеркнуть).
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(подписи заявителя и всех совершеннолетних членов семьи, дата) ______