Приложение к Постановлению от 15.05.2006 г № 60


                                   Заявка
               на включение информационного ресурса в Реестр
            информационных ресурсов и систем Ульяновской области
                                                     Директору ОГУ
                                                     "Электронный Ульяновск"
                                                    ________________________
                                                    (фамилия, имя, отчество)
    Прошу   Вас   зарегистрировать/актуализировать   информационный   ресурс
____________________________________________________________________________
                     (название информационного ресурса)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
    1. Сведения о владельце

Название организации: полное, сокращенное
Ведомство
Организационноправовая форма
Адрес
Телефон
Факс
E-mail
Дополнительные сведения

  2. Сведения о руководителе организации

Ф.И.О.
Телефон

  3. Сведения об администраторе базы данных

Ф.И.О
Телефон

____________________________  ______________     ___________________________
 (руководитель организации)     (подпись)           (расшифровка подписи)