Приложение к Решению от 26.10.2016 г № 125
Экзаменационный лист
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какую профессиональную образовательную организацию или
образовательную организацию высшего образования окончил, какую
образовательную программу среднего профессионального или высшего
образования освоил и квалификацию получил в соответствии
с документом об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональной переподготовке, получении дополнительного
профессионального образования _____________________________________________
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы, включая стаж государственной службы, в том
числе на государственных должностях государственной службы ________________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной)
комиссией _________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии ___________.
На заседании присутствовало членов аттестационной (конкурсной) комиссии.
Количество голосов за - ________, против - ________.
14. Примечания ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Председатель аттестационной
(конкурсной) комиссии _________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной (конкурсной)
комиссии _________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
(конкурсной) комиссии _________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Члены аттестационной
(конкурсной) комиссии _________________________________
_________________________________
(подписи, расшифровка подписей)
Дата проведения квалификационного экзамена "__" ____________ 20__ г.
С экзаменационным листом ознакомился __________________________________
(подпись муниципального служащего,
дата)
М.П.".2.Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава города Ульяновска
С.С.ПАНЧИН