Приложение к Постановлению от 12.07.2016 г № 324-П Порядок

                         В экспертный совет по проведению конкурсного
                         отбора на предоставление субсидий социально
                         ориентированным некоммерческим организациям,
                         реализующим на территории Ульяновской области
                         проекты в сфере укрепления гражданского единства
                         и гармонизации межнациональных отношений,
                         направленные в том числе на распространение
                         знаний о народах России, проживающих в Ульяновской
                         области, на формирование гражданского патриотизма,
                         противодействие фальсификации истории, поддержку
                         духовно-просветительской деятельности и
                         традиционных духовных и нравственных ценностей
                                  ЗАЯВКА
                        на предоставление субсидии
    Прошу  рассмотреть  настоящую  заявку  на  предоставление из областного
бюджета   Ульяновской  области  на  конкурсной  основе  субсидий  социально
ориентированным  некоммерческим  организациям,  реализующим  на  территории
Ульяновской  области  проекты  в  сфере  укрепления гражданского единства и
гармонизации   межнациональных  отношений,  направленные  в  том  числе  на
распространение знаний о народах России, проживающих в Ульяновской области,
на  формирование  гражданского  патриотизма,  противодействие фальсификации
истории,  поддержку  духовно-просветительской  деятельности  и традиционных
духовных и нравственных ценностей.
Категория субсидии: ______________________________________________________.
Размер субсидии: _________________________________________________________.

I. Сведения о проекте
1.1. Наименование проекта
1.2. Запрашиваемая сумма
1.3. Объем средств, предусмотренных на софинансирование реализации проекта
1.4. Краткое описание проекта (не более 1000 печатных знаков)
1.5. Контактные данные руководителя проекта (если имеется)	Фамилия:
	Имя:
	Отчество:
	Телефон:
II. Сведения о некоммерческой организации
2.1. Полное наименование в соответствии с учредительными документами
2.2. Основной государственный регистрационный номер
2.3. Контактные данные руководителя некоммерческой организации	Фамилия:
	Имя:
	Отчество:
	Должность:
	Телефон:
2.4. Количество штатных работников некоммерческой организации
2.5. Банковские реквизиты	Номер расчетного счета:
	Номер корреспондентского счета:
	Наименование банка:
	ИНН:
	КПП:
	БИК:
2.6. Наименования реализуемых в настоящее время проектов, на реализацию которых некоммерческой организацией уже были получены средства из иных источников, с указанием таких источников финансирования, суммы полученных финансовых средств, даты их получения
2.7. Краткая информация о результатах деятельности некоммерческой организации в предшествующий период

Настоящим удостоверяю, что некоммерческая организация соответствует требованиям и условиям, установленным постановлением Правительства Ульяновской области "О предоставлении из областного бюджета Ульяновской области на конкурсной основе субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, реализующим на территории Ульяновской области проекты в сфере укрепления гражданского единства и гармонизации межнациональных отношений, направленные в том числе на распространение знаний о народах России, проживающих в Ульяновской области, на формирование гражданского патриотизма, противодействие фальсификации истории, поддержку духовно-просветительской деятельности и традиционных духовных и нравственных ценностей".
Информирую о том, что на реализацию указанного в заявке проекта субсидии из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в текущем году не выделялись.
Даю разрешение на обработку моих персональных данных, указанных в заявке, для проведения конкурсного отбора социально ориентированных некоммерческих организаций, реализующих на территории Ульяновской области проекты в сфере укрепления гражданского единства и гармонизации межнациональных отношений, направленные в том числе на распространение знаний о народах России, проживающих в Ульяновской области, на формирование гражданского патриотизма, противодействие фальсификации истории, поддержку духовно-просветительской деятельности и традиционных духовных и нравственных ценностей.

    Опись прилагаемых документов, всего на ___ л. в 1 экз.:
1. _______________________________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________.
Руководитель
некоммерческой организации      _______________________/___________________
                           М.П.        (подпись)        (фамилия, инициалы)
Руководитель проекта            _______________________/___________________
                                       (подпись)        (фамилия, инициалы)
____ _____________ 20___ г.