Приложение к Постановлению от 02.08.2016 г № 2165
Председателю Конкурсной комиссии
______________________________________
для участия в конкурсе по формированию
Молодежной администрации города
Ульяновска от ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие стать участником конкурса по формированию Молодежной
администрации города Ульяновска.
О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения: ____________ ______________ _______________________________,
(число) (месяц) (год)
Гражданство: _____________________________________________________________,
Место проживания: ________________________________________________________,
Место учебы, работы: _____________________________________________________,
(наименование основного места работы или учебы)
Образование: _____________________________________________________________,
Контактный телефон: ______________________________________________________.
Даю свое письменное согласие на обработку содержащихся в настоящем
заявлении персональных данных, то есть их сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в целях и объеме,
необходимом для включения своей кандидатуры в состав Молодежной
администрации города Ульяновска.
К заявлению прилагаю:
письменную работу (проект) о предварительном этапе конкурса по
формированию Молодежной администрации города Ульяновска;
копию паспорта;
копию документа об образовании;
справку с места учебы или работы;
документ, подтверждающий участие или членство в молодежном общественном
объединении (при наличии);
почетные грамоты, рекомендательные письма, дипломы и т.д. (по
усмотрению кандидата).
"___" ___________________ г. ______________ _____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)".
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в газете "Ульяновск сегодня".
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы администрации города Ульяновска (по развитию человеческого потенциала).
Глава администрации
города Ульяновска
А.В.ГАЕВ