Постановление от 26.04.2016 г № 184-П

О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 25.12.2015 N 710-П


Правительство Ульяновской области постановляет:
Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Ульяновской области от 25.12.2015 N 710-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2016 год", следующие изменения:
1) абзац двадцать четвертый раздела 3 изложить в следующей редакции:
"Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, при группах заболеваний и состояниях пациентов согласно следующему перечню:
Перечень
групп заболеваний и состояний пациентов,
оказание медицинской помощи при которых осуществляется
бесплатно, и специальностей врачей и профилей
стационарных отделений



































































































































































































N п/пГруппы заболеваний и состоянийКласс по МКБ - 10 <**>Перечень специалистов, оказывающих помощьПеречень профилей стационарных отделений (коек)
12345
1.Инфекционные, паразитарные болезниIИнфекционист, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практикиИнфекционное, педиатрическое, хирургическое, терапевтическое
2.Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем <***>IДерматовенеролог, акушер-гинеколог, урологВенерологическое, гинекологическое
3.Туберкулез <***>IФтизиатр, торакальный хирург, хирургТуберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4.Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) <***>IИнфекционист, иммунологИнфекционное
5.НовообразованияIIОнколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог-радиолог, онколог (химиотерапевт), хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог, гематолог, врач общей практикиТерапевтическое, гинекологическое, хирургическое, онкологическое, радиологическое, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, гематологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, торакальной хирургии, паллиативное
6.Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществIVЭндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гериатр, окулист, кардиолог, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирургЭндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое
7.Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмIIIГематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, аллерголог, хирург, врач общей практикиГематологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, хирургическое
8.Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ <***>VПсихиатр, психотерапевт, психиатр-наркологПсихиатрическое, наркологическое
9.Болезни нервной системыVIНевролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, врач общей практикиНеврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, педиатрическое, реабилитационное, паллиативное
10.Болезни глаза и его придаточного аппаратаVIIОфтальмолог, хирургОфтальмологическое, хирургическое, гнойное хирургическое
11.Болезни уха, сосцевидного отросткаVIIIОтоларинголог, хирург, сурдолог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирургОториноларингологическое, хирургическое
12.Болезни системы кровообращенияIXКардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, хирург, невролог, гериатр, врач общей практикиКардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, гнойное хирургическое, неврологическое, реабилитационное
13.Болезни органов дыханияXПульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, инфекционист, отоларинголог, хирургПульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, оториноларингологическое, хирургическое, гнойное хирургическое
14.Болезни органов пищеварения (в том числе заболевания зубов и полости рта)XIГастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, гериатр, врач общей практики, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, хирург, зубной врачГастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гнойное хирургическое, проктологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии
15.Болезни мочеполовой системыXIНефролог, терапевт, хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирургНефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое
16.Болезни женских половых органовXIVАкушер-гинеколог, врач общей практикиГинекологическое, хирургическое
17.Беременность, включая аборты, роды, послеродовой периодXVАкушер-гинеколог, терапевтДля беременных и рожениц, гинекологическое, терапевтическое, патологии беременности
18.Болезни кожи и подкожной клетчаткиXIIДерматовенеролог, хирург, аллерголог, терапевт, врач общей практикиДерматологическое, хирургическое, аллергологическое, терапевтическое
19.Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиXIIРевматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр, врач общей практикиРевматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, реабилитационное
20.Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушенияXVIIХирург, нейрохирург, отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, колопроктолог, эндокринолог, торакальный хирург, стоматологХирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, торакальной хирургии
21.Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периодеXVIНеонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопедПедиатрическое, патологии новорожденных и недоношенных детей, неврологическое, хирургическое, ортопедическое
22.ТравмыXIXТравматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гинеколог, ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, отоларингологТравматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, сосудистой хирургии, неврологическое, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойное хирургическое, торакальной хирургии
23.ОжогиXIXТравматолог-ортопед, хирург, комбустиолог, торакальный хирург, отоларинголог, колопроктолог, гинеколог, офтальмологОжоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое
24.Отравления и другие воздействия внешних причинXIXТоксиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог, хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, пульмонолог, колопроктолог, гинеколог, офтальмологТоксикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологическое, пульмонологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, торакальной хирургии
25.Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахXVIIIИсключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе
26.Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские учрежденияXXIИсключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

<**> МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N 170).
<***> Медицинская помощь, оказываемая за счет средств областного бюджета Ульяновской области.";

2) абзац тридцать второй раздела 4 признать утратившим силу;
3) в разделе 7:
а) в абзаце первом слова "15101,64 млн. рублей" заменить словами "15101640,0 тыс. рублей";
б) в абзаце четырнадцатом цифры "10295,88" заменить цифрами "10239,53";
в) абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:
"за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС с учетом средств на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, за счет субвенций ФФОМС в 2016 году - 8438,90 рубля (федеральный норматив - 8438,90 рубля), межбюджетные трансферты областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в 2016 году в части базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо - 120,52 рубля.";

г) в абзаце семнадцатом слова "13049,37 млн. рублей" заменить словами "12977867,40 тыс. рублей", слова "2031,74 млн. рублей" заменить словами "2031740,00 тыс. рублей", слова "11017,63 млн. рублей" заменить словами "10946127,40 тыс. рублей";
д) в абзаце двадцать четвертом слова "11017,63 млн. рублей" заменить словами "11017638,60 тыс. рублей", слова "156,11 млн. рублей" заменить словами "156113,80 тыс. рублей", слова "10708,58 млн. рублей" заменить словами "10708584,30 тыс. рублей", слова "152,94 млн. рублей" заменить словами "152940,50 тыс. рублей";
4) в разделе 8:
а) абзац сорок девятый изложить в следующей редакции:
"Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, представлен в приложении N 3 к Территориальной программе.";

б) абзац шестидесятый изложить в следующей редакции:
"Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.";

5) раздел 9 изложить в следующей редакции:
"9. Критерии качества и доступности медицинской помощи
Критериями качества медицинской помощи являются:
Показатели Единица измерения 2016 год
1 2 3
Удовлетворенность населения медицинской помощью: процентов от числа опрошенных 47,0
городского населения 45,0
сельского населения 51,0
Смертность населения от болезней системы кровообращения: число умерших на 100 тыс. человек населения 874,1
городского населения 801,7
сельского населения 1112
Смертность населения от злокачественных новообразований: число умерших на 100 тыс. человек населения 224,3
городского населения 226,5
сельского населения 204,5
Смертность населения от туберкулеза: случаев на 100 тыс. человек населения 12,3
городского населения 11,1
сельского населения 12,5
Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек соответствующего возраста 642,1
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек соответствующего возраста 215
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте процентов 41,0
Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми 7
Младенческая смертность: на 1000 родившихся живыми 8,3
в городской местности 8,5
в сельской местности 8,3
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года процентов 15,0
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 197
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет процентов 14,0
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 95
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет процентов 16,0
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете процентов 52,0
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года процентов 1,8
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года процентов 48,3
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда процентов 39,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процентов 16,6
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процентов 12,5
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи процентов 1,6
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями процентов 34,5
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом процентов 5,5
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы количество жалоб 5

Критериями доступности медицинской помощи являются:
Обеспеченность населения врачами, всего населения: на 10 тыс. человек населения 33,7
городского населения 51,6
сельского населения 18
оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения: на 10 тыс. человек населения 19,7
городского населения 26,2
сельского населения 9,8
оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения: на 10 тыс. человек населения 13,6
городского населения 17,8
сельского населения 7
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения: на 10 тыс. человек населения 123,1
городского населения 139,4
сельского населения 83,9
оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения: на 10 тыс. человек населения 58,3
городского населения 64,5
сельского населения 48,9
оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения: на 10 тыс. человек населения 47
городского населения 51,9
сельского населения 43,2
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях дней 11,6
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу процентов 7,8
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу процентов 2,4
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего в том числе проживающих: процентов 98,2
в городских поселениях 99,7
в сельской местности 97,7
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС процентов 0,32
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения 192,3
Доля фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов процентов 2,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов, требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов процентов 37,1

6) приложение N 1 изложить в следующей редакции: