Приложение к Постановлению от 20.09.2005 г № 49/478-3
Угловой штамп
с указанием исходящего
номера и даты
Форма N 7 <*>
СВЕДЕНИЯ ОБ УМЕРШИХ ИЗБИРАТЕЛЯХ, УЧАСТНИКАХ РЕФЕРЕНДУМА ПО
СОСТОЯНИЮ НА__________200__г.
__________________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)
N |
Ф.И.О. |
дата
рождения
(полностью) |
место
рождения |
пол |
гражданство |
адрес места
жительства
(в
отношении
вынужденных
переселенцев
- места
пребывания) |
документ,
удостоверяющий
личность, кем
и когда выдан |
серия
и
номер |
дата
смерти |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность и подпись лица,
представившего сведения _______________________
(Ф.И.О.)
М.П.
------------------------------------
<*> Примечание. По данной форме сведения предоставляются отделами ЗАГС ежемесячно до 5 числа по состоянию на 1 число главе администрации муниципального района, городского округа.