Приложение к Постановлению от 06.06.2012 г № 2542

                                                      Главе администрации
                                                        города Ульяновска
                            _____________________________________________
                                        (Ф.И.О. родителя (иного законного
                            представителя) несовершеннолетнего заявителя)
                                             проживающего (ей) по адресу:
                            _____________________________________________
                            телефон _____________________________________
Я, ______________________________________________________________________
(Ф.И.О.  родителя  (иного  законного  представителя)  несовершеннолетнего
заявителя)
уведомлен   (а)   о    намерении    моей    (моего)    несовершеннолетней
(несовершеннолетнего) дочери (сына) _____________________________________
                                         (Ф.И.О., дата рождения)
проживающей (его) по адресу: ___________________________________________,
вступить в брак с гражданином (гражданкой) ______________________________
_________________________________________________________________________
                     (Ф.И.О., дата рождения)
________________________________________________________________________,
проживающим (ей) по адресу: ____________________________________________,
по причине ______________________________________________________________
(рождение ребенка, беременность, установление отцовства).
Даю  согласие  администрации  города   Ульяновска   на     обработку моих
персональных данных в соответствии с Федеральным Законом РФ от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
"___" ______________ 20___ г.                              ______________
                                                           (подпись)