Приложение к Постановлению от 28.02.2012 г № 802
Главе администрации города
Ульяновска
АНКЕТА
участников конкурсов "Лучший дружинник" и "Лучшая дружина"
| Полное и сокращенное наименования организации: | |
| Должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации: | |
| Наименование района города, где создана добровольная дружина: | |
| Обслуживаемый участок: | |
| Сведения об участниках конкурсов (в соответствии с критериями оценки Конкурсов): | |
| Результаты отборочных конкурсов и наименование номинации конкурса на уровне администрации района города: | |
| Почтовый адрес организации: 1. 2. 3. | Индекс |
| Район |
| Улица |
| Строение |
| Контактный телефон |
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в
анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие
документы:
1.______________(название документа)____(количество страниц в документе);
2.______________(название документа)____(количество страниц в документе);
Заместитель Главы
администрации города -
Глава администрации
________________района
______________________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник районного
штаба добровольных
дружин
______________________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.