Приложение к Постановлению от 10.02.2012 г № 8
АКТ
признания недействительными удостоверений сельского старосты
Комиссия в составе председателя ____________________________________
(должность, фамилия,
имя, отчество)
________________________________________________________________________,
членов комиссии: ________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составила настоящий акт о признании недействительными следующих
удостоверений сельского старосты:
N п/п | Должность | Фамилия, имя, отчество | Номер удостоверения | Примечание |
1. | | | | |
2. | | | | |
3. | | | | |
Всего подлежат уничтожению ______________ удостоверений.
(количество)
Председатель комиссии ___________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: _________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
______ ______________ 20___г.
М.П.