Приложение к Постановлению от 21.09.2011 г № 4219 Заявление


                                  Заместителю Главы города - председателю
                                         Комитета по управлению городским
                                        имуществом и земельными ресурсами
                                                  мэрии города Ульяновска
                                  _______________________________________
                                                          (фамилия, И.О.)
                                  _______________________________________
                                                (Ф.И.О., адрес заявителя)
                                  _______________________________________
                                  номер телефона заявителя ______________
                               Заявление
     о выдаче разрешения на захоронение умершего в родственное место
 захоронения, на участке в пределах ограды родственного места захоронения
Прошу выдать разрешение на захоронение умершего родственника ____________
_________________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
(указать куда: в родственное захоронение или на участок в пределах ограды
родственного захоронения)
где ранее захоронен в __________ году ___________________________________
                                     (родственное отношение, Ф.И.О. ранее
_________________________________________________________________________
                         захороненного лица)
на участке N ________ в могиле N ________ , кладбища ____________________
                                                         (наименование)
на могиле имеется _______________________________________________________
                          (указать вид намогильного сооружения)
с надписью ______________________________________________________________
                      (Ф.И.О. ранее захороненного лица)
Правильность сведений подтверждаю
Подпись __________ Ф.И.О. ___________ Дата _____________