Приложение к Решению от 25.03.2011 г № 148 Лист
Аттестационный лист муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ___________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ___________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
__________________________________________________________________________
квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата
назначения на эту должность ______________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы, в том числе стаж государственной гражданской
службы, периоды работы на воинских должностях и должностях
правоохранительной службы (государственных должностях государственной
службы)
__________________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________________
7. Вопросы муниципальному служащему и краткие ответы на них ______________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
__________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендации
предыдущей аттестации ____________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ______________________________________
(соответствует замещаемой
__________________________________________________________________________
должности муниципальной службы, не соответствует замещаемой
__________________________________________________________________________
должности муниципальной службы)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________
(о поощрении за успехи в работе,
__________________________________________________________________________
о повышении в должности, об улучшении деятельности муниципального
__________________________________________________________________________
служащего, о направлении на повышение квалификации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
12. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________
На заседании присутствовало _______________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов "за" _________________, "против" __________________.
Председатель аттестационной комиссии ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации _______________________________________________
С аттестационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
М.П.