Приложение к Приказу от 01.02.2011 г № 2 Административный регламент
Формы и образцы документов
Председателю Комитета по государственному
контролю в сфере природопользования и
охраны окружающей среды Ульяновской
области
Фамилия, имя, отчество заявителя
Обратный адрес
(почтовый или электронный)
Контактный телефон
Уважаемый(ая) ____________________________!
(имя, отчество руководителя)
Письмо в государственный орган или конкретному должностному лицу
излагается в произвольной форме.
В письме желательно указать:
1) мотив (причину) обращения;
2) сведения об авторе, имеющиеся льготы;
3) ясное изложение сути проблемы, связанной с нарушением прав
гражданина и законных интересов, или предложений;
4) инстанции, в которые обращался ранее автор по решению поднимаемой
проблемы, краткое содержание ответа по итогам рассмотрения обращения;
5) были ли судебные разбирательства по заявленной проблеме;
6) в заключение формулируется заявление, предложение, жалоба;
7) в конце ставится подпись с расшифровкой подписи и дата.
В случае, если обращение коллективное, то прикладываются подписи
заявителей и указываются телефон и контактный адрес, на чье имя необходимо
направить ответ.
Подпись _____________
Дата
Комитет по государственному контролю в сфере природопользования
и охраны окружающей среды Ульяновской области
Учетная карточка устного обращения
Личный прием Выездной личный прием Выездная приемная Телефонная линия
нужное подчеркнуть
Дата приема __________________
Ф.И.О. _____________________________ Год рождения _________________________
Адрес: регистрации _______________________ Телефон ________________________
Адрес проживания _________________________________________________________
Частота обращений: Первичное Повторное Многократное Вид обращения:
Предложение Заявление Жалоба
Льготы ____________________________________________________________________
Место работы _____________________________ Доход __________________________
(с согласия заявителя) (с согласия заявителя)
Состав семьи ______________________________________________________________
Содержание ________________________________________________________________
Обращения в государственные, правоохранительные, судебные органы, органы
местного самоуправления,
___________________________________________________________________________
С вышеизложенным согласен _________________________________________________
От письменного ответа отказываюсь _________________________________________
Регистрационная карточка обращения
Вид обращения Заявление Место регистрации Приемная Комитета
__________________________________________________________________________
Регистрационный номер Дата регистрации
__________________________________________________________________________
Корреспондент Ф.И.О. Пол: М, Ж
__________________________________________________________________________
Регион Ульяновская область Район
Индекс:
__________________________________________________________________________
Город Населенный пункт
__________________________________________________________________________
Адрес дом, корпус, квартира
__________________________________________________________________________
Телефон Льготный состав
__________________________________________________________________________
Тип автора Форма обращения
Обращение:
__________________________________________________________________________
Тематика - вопрос
__________________________________________________________________________
Краткое содержание
__________________________________________________________________________
Количество листов Количество приложений на листах
__________________________________________________________________________
Количество подписей
__________________________________________________________________________
Предыдущие обращения