Приложение к Постановлению от 20.12.2010 г № 442-П Административный регламент

Формы и образцы документов

                                          Правительство Ульяновской области
                                          или
                                                 Губернатору - Председателю
                                          Правительства Ульяновской области
                                                               С.И.Морозову
                                          или
                                          Министру ________________________
                                                (наименование министерства)
                                          _________________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                          Фамилия, имя, отчество заявителя
                                          Обратный адрес
                                          (почтовый или электронный)
                                          Контактный телефон
              Уважаемый(ая) _______________________________!
                              (имя, отчество руководителя)
    Письмо  в  государственный  орган  или  конкретному  должностному  лицу
излагается в произвольной форме.
    В письме желательно указать:
    1) мотив (причину) обращения;
    2) сведения об авторе, имеющиеся льготы;
    3)   ясное   изложение  сути  проблемы,  связанной  с  нарушением  прав
гражданина и законных интересов, или предложений;
    4)  инстанции,  в  которые обращался ранее автор по решению поднимаемой
проблемы, краткое содержание ответа по итогам рассмотрения обращения;
    5) были ли судебные разбирательства по заявленной проблеме;
    6) в заключение формулируется заявление, предложение, жалоба;
    7) в конце ставится подпись с расшифровкой подписи и дата.
    В  случае,  если  обращение  коллективное,  то  прикладываются  подписи
заявителей  и указываются телефон и контактный адрес, на чье имя необходимо
направить ответ.
Подпись_____________
Дата
                     ПРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                    Учетная карточка устного обращения
Личный прием   Выездной личный прием   Выездная приемная   Телефонная линия
                                                         нужное подчеркнуть
                                            Дата приема ___________________
Ф.И.О._______________________________________ Год рождения ________________
Адрес: регистрации ______________________________Телефон __________________
       проживания__________________________________________________________
Частота обращений: Первичное  Повторное  Многократное
Вид обращения: Предложение  Заявление  Жалоба
Льготы ____________________________________________________________________
Место работы ________________________________ Доход _______________________
(с согласия заявителя)                              (с согласия заявителя)
Состав семьи ______________________________________________________________
Содержание ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обращения в  государственные,  правоохранительные,  судебные органы, органы
местного самоуправления
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С вышеизложенным согласен _________________________________________________
От письменного ответа отказываюсь _________________________________________
___________________________________________________________________________
                    Регистрационная карточка обращения
Вид обращения  Заявление   Место регистрации  Отдел по работе с обращениями
                                              граждан и организаций
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер                         Дата регистрации
___________________________________________________________________________
Корреспондент  Ф.И.О.                Пол: М, Ж
___________________________________________________________________________
Регион     Ульяновская область   Район
           Индекс:
___________________________________________________________________________
Город                  Населенный пункт
___________________________________________________________________________
Адрес                        дом корпус квартира
___________________________________________________________________________
Телефон                Льготный состав
___________________________________________________________________________
Тип автора             Форма обращения
Обращение:
___________________________________________________________________________
Тематика - вопрос
___________________________________________________________________________
Краткое содержание
___________________________________________________________________________
Количество листов        Количество приложений на листах
___________________________________________________________________________
Количество подписей
___________________________________________________________________________
Предыдущие обращения