Приложение к Постановлению от 25.11.2010 г № 411-П


                                    АКТ
             уничтожения служебных удостоверений Правительства
                            Ульяновской области
Комиссия в составе председателя ___________________________________________
                                      (должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
членов комиссии: __________________________________________________________
                            (должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
составила   настоящий  акт   об   уничтожении   путем   сожжения  служебных
удостоверений Правительства Ульяновской области

N п/п Должность Фамилия, имя, отчество Номер удостоверения Примечание
1 2 3 4 5
1.
2.
3.

Всего подлежат уничтожению _______________________ служебных удостоверений.
                                (количество)
Председатель комиссии _____________________________________________________
                                  (подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: ___________________________________________________________
                    _______________________________________________________
                                  (подпись, фамилия, инициалы)
    _____ ________________ 20____ г.
    м.п.