Приложение к Постановлению от 18.11.2010 г № 403-П
Информационная карта инвестиционного проекта
(указать наименование инвестиционного проекта,
отраслевую принадлежность проекта)
1. Наименование организации, реализовавшей (реализующей) инвестиционный
проект ____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием
организационно-правовой формы)
___________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(дата регистрации, основной государственный регистрационный номер,
наименование регистрирующего органа)
___________________________________________________________________________
(сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения:
налоговый орган по месту нахождения, ИНН/КПП)
2. Фамилия, имя, отчество руководителя, контактные данные __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Место нахождения организации, номер телефона ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Основная сфера деятельности организации-инвестора __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Среднесписочная численность работников _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Новизна инвестиционного проекта ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Степень реализации инвестиционного проекта на момент подачи
заявления на участие в конкурсе ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Номинация конкурса, в которой участвует инвестиционный проект ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Показатели инвестиционного проекта:
| N
п/п |
Наименование показателей |
Значение показателя |
| 1 |
2 |
3 |
| 1. |
Объем инвестиций, осуществленный (планируемый к
осуществлению) в результате реализации
инвестиционного проекта (стоимость
инвестиционного проекта) (тыс. руб.) |
|
| 2. |
Объем инвестиций, осуществленный на момент
подачи заявления на участие в конкурсе |
|
| 3. |
Общий объем налоговых отчислений в результате
реализации инвестиционного проекта,
произведенных (прогнозируемых) в течение срока
окупаемости инвестиционного проекта и в течение
трех лет после выхода инвестиционного проекта
на окупаемость: |
|
|
в бюджеты всех уровней: |
|
|
в течение срока окупаемости, всего
в том числе по годам:
первый год
второй год
последующие годы |
|
|
в течение трех лет после окончания срока
окупаемости, всего
в том числе по годам:
первый год
второй год
последующие годы |
|
|
в том числе в консолидированный бюджет
Ульяновской области: |
|
|
в течение срока окупаемости, всего
в том числе по годам:
первый год
второй год
последующие годы |
|
|
в течение трех лет после окончания срока
окупаемости, всего
в том числе по годам:
первый год
второй год
последующие годы |
|
| 3.1. |
Общий объем налоговых отчислений по итогам
прошедшего года, всего, в т.ч.: |
|
|
в бюджеты всех уровней, |
|
|
в том числе в консолидированный бюджет
Ульяновской области |
|
| 4. |
Срок окупаемости инвестиционного проекта |
|
| 5. |
Индекс рентабельности инвестиций |
|
| 6. |
Количество вновь созданных (планируемых к
созданию) рабочих мест в результате реализации
инвестиционного проекта |
|
| 7. |
Количество вновь созданных рабочих мест в
результате реализации инвестиционного проекта
на момент подачи заявления на участие в
конкурсе |
|
| 8. |
Средняя заработная плата созданных (планируемых
к созданию) в результате реализации
инвестиционного проекта рабочих мест |
|
| 9. |
Средняя заработная плата по рабочим местам,
созданным на момент подачи заявления на участие
в конкурсе |
|
Примечания: 1. По пункту 2 требуется подтверждение представления
сведений об инвестициях в основной капитал по формам
федерального статистического наблюдения в территориальный
орган Росстата по месту нахождения.
2. По пунктам 3.1, 7, 9 требуется документальное
подтверждение.
10. Соответствие производства и продукции российским и международным
стандартам качества (описание).
11. Социальная и иная благотворительная деятельность (описание).
12. Наличие соглашения с Правительством Ульяновской области
(исполнительными органами государственной власти Ульяновской области и
органами местного самоуправления муниципальных образований Ульяновской
области).
13. Дополнительная информация об инвесторе (оформляется приложением,
представляется в произвольной форме).
Руководитель организации ____________________ _________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
м.п.