Приложение к Постановлению от 15.09.2010 г № 4796 Административный регламент
Входящий от_______ N ________ В Комитет по управлению городским
имуществом и земельными ресурсами
администрации города Ульяновска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приватизации жилья
Я, ответственный наниматель, гр. ______________________________________
____________________________ число, месяц, год рождения __________________,
проживающий по адресу: гор. __________________ почтовый индекс ____________
ул.,пер.,пр. _________________________________, дом _______ , кв. ________,
этаж ___________, количество комнат __________, жилая площадь ______ кв. м,
телефон домашний ____________________, служебный _________________________,
паспортные данные_________________________________________________________.
Дом находится в ______________________________________________________.
(указать номер ЖЭУ, район, название предприятия)
На указанной площади вместе со мной проживают:
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество
полностью |
Дата
рождения |
Родственные
отношения |
Паспортные
данные |
Согласие |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Просим передать в собственность _______________________________________
(совместную, долевую)
Кому __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись(и) заявителя(ей) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата____________________________
Подписи заверяю: ______________________________________________________
Дата __________________ Подпись________________