Приложение к Постановлению от 26.08.2010 г № 198-П

к Административному регламенту по расчёту стоимости арендной платы на земельные участки, находящиеся в собственности муниципального образования «Базарносызганский район» Ульяновской области

                              Заявка
   на предоставление в аренду земельного участка, находящегося в 
       муниципальной собственности Базарносызганского района.
                                    «_____» _____________  2010 г.
Заявитель: ______________________________________________________
_________________________________________________________________
    (наименование юридического или  ф.и.о. физического лица)
Юридический и почтовый адреса: __________________________________
_________________________________________________________________
Телефон _________________      Факс _____________________________
Руководитель:____________________________________________________
                          ( должность, Ф.И.О.)
Для юридических лиц:
Свидетельство о государственной регистрации: серия ______________, 
№__________________ выдано_______________________________________
Для физических лиц:
Паспорт: серия ___________  №_______________выдан  ______________
_________________________________________________________________
дата выдачи _____________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика  ______________________
Основной вид деятельности (по коду ОКОНХ) _______________________ 
Отношение к малому предпринимательству __________________________
Прошу предоставить в аренду  земельный  участок муниципальной формы 
собственности, общей площадью ______________  кв.м., расположенный 
по адресу:_______________________________________________________ 
_________________________________________________________________
для размещения  _________________________________________________
сроком на _____ месяцев  с  «____» ___________ 2010 г 
                         по «____» ___________ 2010 г.
                        Согласовано 
_______________________                    глава администрации 
_______________________                  _______________________ 
_______________________                  _______________________ 
              
                                        (должность, Ф.И.О., печать)