Приложение к Постановлению от 18.08.2010 г № 4274
Акт осмотра N _______
объекта капитального строительства
г. Ульяновск "___"
______________ 20 __ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица органа, выдавшего разрешение на строительство,
___________________________________________________________________________
и лица, осуществляющего проверку)
в присутствии
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности присутствующих представителей застройщика или
___________________________________________________________________________
технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
произведен осмотр и составлен настоящий акт об осмотре объекта
капитального строительства ________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(предварительный или постоянный адрес объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение на строительство N _____________________ от ____________________
Предмет осмотра: __________________________________________________________
(соответствие объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
требованиям градостроительного плана земельного участка (при строительстве,
___________________________________________________________________________
реконструкции, капитальном ремонте линейного объекта - требованиям проекта
___________________________________________________________________________
планировки территории и проекта межевания территории), требованиям,
___________________________________________________________________________
установленным разрешением на строительство, соответствие параметров
___________________________________________________________________________
построенного, реконструированного объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
проектной документации (за исключением объектов индивидуального жилищного
___________________________________________________________________________
строительства)
В результате осмотра установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Объяснения и замечания застройщика или технического заказчика (лица,
осуществляющего строительство, или его представителя), а также иных лиц,
присутствующих при проверке:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________ ________________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
Экземпляр акта получил:
___________________________________________________________________________
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика либо
___________________________________________________________________________
лица, осуществляющего строительство, с указанием реквизитов документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
________________ ________________________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
М.П.
"____" ____________________ 20__ г.