Приложение к Постановлению от 27.07.2010 г № 3902 Административный регламент
| | Председателю Комитета по управлению
городским имуществом и земельными
ресурсами мэрии города
Ульяновска
__________________________________
Ф.И.О.
|
Для юридического лица
______________________________
полное наименование юридического лица
(по уставу)
______________________________
юридический (почтовый) адрес
______________________________
контактные телефоны, факс
"___" _______________ 20__ N ____
| Для физического лица, представителя
физического или юридического лица
от _________________________________
Ф.И.О. заявителя или наименование
юр. лица полностью
___________________________________
Ф.И.О. представителя заявителя
полностью паспорт гражданина
Российской Федерации:
__________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
адрес регистрации:
__________________________________
(населенный пункт, улица, дом,
квартира, комната)
Почтовый адрес и контактные телефоны:
__________________________________
доверенность представителя заявителя:
__________________________________
(номер, дата)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу выписки из Реестра муниципального имущества
Прошу выдать выписку из Реестра муниципального имущества г. Ульяновска на
следующий(-ие) объект(-ы):
| Наименование объекта
(нежилое здание, помещение;
дом, квартира, комната;
сооружение и т.п.) |
Адрес
(местоположение) объекта
(населенный пункт, улица,
N дома и др.) |
Индивидуализирующие характеристики объекта
(площадь, протяженность,
этажность и др.) |
|
|
|
Приложение: копия доверенности _____ на _____ л. в 1 экз.
Для юридического лица
Руководитель: ______________________ __________ ____________________
(наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
Для физического лица, представителя физического или юридического лица
"___" ________20 ___ г. ___________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)