Приложение к Постановлению от 25.02.2005 г № 30 Порядок
_____________________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки) __________________________________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу __________________________________
_____________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, ___________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт: серия _____ N ___________, выданный _________________________________
"______" ___________________ ________ г., в состав участников Подпрограммы
"Государственные жилищные сертификаты" на 2004 - 2010 годы.
Общая продолжительность военной службы в календарном исчислении
составляетлет ______лет.
Уволен(а) с военной службы ______________________________________________
(наименование федерального органа
______________________________________________________________________________
исполнительной власти, в котором гражданин(ка) проходил(а) военную службу)
______________________________________________________________________________
(дата, номер приказа, основание увольнения)
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "________" _____________
________ г. в ________________________________________________________________.
(место постановки на учет)
Учетное дело N _________________.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений
для постоянного проживания на территории Российской Федерации
не имеем (имеем).
--------------------
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) _____________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный _____________________________
__________________________ "_____" __________ ______г.,
проживает по адресу __________________________________________________________
______________________________________________________________________________;
дети: ________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) серия _______________ N _________, выданный
___________________________________ "_____" __________ _____г.,
проживает по адресу __________________________________________________________,
______________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) серия _______________ N _________, выданный
___________________________________ "_____" __________ _____г.,
проживает по адресу __________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
______________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия________ N _______________, выданный ___________________________
"______" ___________ _______ г.,
С условиями участия в подпрограмме "Государственные жилищные сертификаты"
на 2004 - 2010 годы ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. __________________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
2. __________________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
3.___________________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
4. __________________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
5. __________________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________ ____________________ _______________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)