Приложение к Постановлению от 03.06.2010 г № 19/184-П Программа

Областная целевая программа «Развитие здравоохранения ульяновской области на 2010 — 2012 годы»


Паспорт Программы
Наименование Программы  - областная     целевая     программа     "Развитие
                          здравоохранения Ульяновской области"  на  2010  -
                          2012 годы (далее - Программа).
Основание для           - распоряжение Правительства Ульяновской области от
разработки Программы      03.12.2009 N 44/690-пр "Об утверждении  концепции
                          областной     целевой     программы     "Развитие
                          здравоохранения Ульяновской области"  на  2010  -
                          2012 годы.
Государственный         - Министерство здравоохранения Ульяновской области.
заказчик Программы
Руководитель Программы  - Министерство здравоохранения Ульяновской области.
Разработчик Программы   - Министерство здравоохранения Ульяновской области.
Цели Программы          - повышение  качества  и  обеспечение   доступности
                          медицинской помощи населению Ульяновской области.
Целевые индикаторы      - отремонтировано помещений;
Программы                 построено объектов;
                          подготовлено проектной документации;
                          поставлено оборудования;
                          оснащено оборудованием;
                          приобретено       лекарственных       препаратов,
                          диагностических средств и расходных материалов;
                          приобретено автомашин;
                          обеспечена    потребность     в     лекарственных
                          препаратах;
                          подготовлено офтальмологических кабинетов;
                          проведено теле-, радиопередач;
                          обучено медицинских работников.
Сроки и этапы           - 2010 -  2012  годы.  Отдельные  этапы  реализации
реализации Программы      Программы не выделяются.
Объемы и источники      - общий  объем  финансирования  Программы  за  счет
финансирования            средств областного бюджета Ульяновской области  -
Программы                 608293912,0 рубля:
                          2010 год - 92636500,0 рубля;
                          2011 год - 338232412,0 рубля;
                          2012 год - 177425000,0 рубля.
                          Ежегодный  объем   ассигнований   из   областного
                          бюджета   Ульяновской   области   на   реализацию
                          Программы  подлежит  уточнению   при   разработке
                          закона Ульяновской области об  областном  бюджете
                          Ульяновской области на соответствующий финансовый
                          год и плановый период.
Основные исполнители    - Министерство здравоохранения Ульяновской области;
мероприятий Программы     Министерство строительства Ульяновской области;
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Областной  врачебный  физкультурный   диспансер"
                          (далее - ГУЗ "ОВФД");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Ульяновская   областная   детская    клиническая
                          больница  имени  политического  и   общественного
                          деятеля Ю.Ф. Горячева" (далее - ГУЗ "УОДКБ");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Областной клинический онкологический  диспансер"
                          (далее - ГУЗ "ОКОД");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Областной противотуберкулезный диспансер" (далее
                          - ГУЗ "ОПТД");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Ульяновская  областная   клиническая   больница"
                          (далее - ГУЗ "УОКБ");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Ульяновский      областной      кардиологический
                          диспансер" (далее - ГУЗ "УОКД");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
                          и  инфекционными  заболеваниями"  (далее  -   ГУЗ
                          "Центр СПИД");
                          государственное    учреждение     здравоохранения
                          "Ульяновская областная больница N 2" (далее - ГУЗ
                          "УОБ N 2");
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Кузоватовская  центральная  районная   больница"
                          (далее   -   МУЗ   "Кузоватовская    ЦРБ")    (по
                          согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Большенагаткинская     центральная      районная
                          больница" (далее - МУЗ "Большенагаткинская  ЦРБ")
                          (по согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Николаевская  центральная   районная   больница"
                          (далее   -   МУЗ    "Николаевская    ЦРБ")    (по
                          согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Новоспасская  центральная   районная   больница"
                          (далее   -   МУЗ    "Новоспасская    ЦРБ")    (по
                          согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Радищевская   центральная   районная   больница"
                          (далее   -    МУЗ    "Радищевская    ЦРБ")    (по
                          согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Тереньгульская  центральная  районная  больница"
                          (далее   -   МУЗ   "Тереньгульская   ЦРБ")    (по
                          согласованию);
                          муниципальное учреждение здравоохранения "Детская
                          городская поликлиника N 2" (далее - МУЗ  "Детская
                          городская поликлиника N 2") (по согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Центральная  городская   клиническая   больница"
                          (далее - МУЗ "ЦГКБ") (по согласованию);
                          муниципальное учреждение здравоохранения "Детская
                          городская больница N 3"  (далее  -  МУЗ  "Детская
                          городская больница N 3") (по согласованию);
                          муниципальное учреждение здравоохранения "Детская
                          городская поликлиника N 6" (далее - МУЗ  "Детская
                          городская поликлиника N 6") (по согласованию);
                          муниципальное     учреждение      здравоохранения
                          "Городская поликлиника им. Кирова N 1"  (далее  -
                          МУЗ "Городская поликлиника им. Кирова N  1")  (по
                          согласованию).
Показатели оценки       - заболеваемость болезнями  системы  кровообращения
эффективности             на 1000 человек населения;
мероприятий Программы     смертность   населения   от   болезней    системы
                          кровообращения на 100 тыс. человек населения;
                          послеоперационные осложнения;
                          количество повторных случаев инфарктов миокарда;
                          количество повторных случаев инсультов;
                          охват населения обучением здоровому образу жизни;
                          количество лиц, прошедших оздоровление в  центрах
                          здоровья, на 10 тыс. населения;
                          охват  населения  информационно-пропагандистскими
                          материалами по здоровому образу жизни;
                          число посещений к врачу кабинета здорового образа
                          жизни по вопросам профилактики  на  1000  человек
                          населения;
                          смертность  населения   в   результате   дорожно-
                          транспортных происшествий на 100 тыс. человек;
                          заболеваемость злокачественными новообразованиями
                          на 100 тыс. человек;
                          смертность    населения    от     злокачественных
                          новообразований на 100 тыс. человек;
                          запущенность   злокачественных   новообразований,
                          показатель     одногодичной     смертности     от
                          злокачественных новообразований;
                          доля   больных   с   визуальными    локализациями
                          злокачественных новообразований, выявленных на  I
                          и II стадиях заболевания, в общем числе больных с
                          визуальными локализациями опухоли, впервые взятых
                          на учет;
                          смертность населения на 1 тыс. человек населения;
                          количество пострадавших вследствие травм, умерших
                          в  стационаре  в  первые  7   суток,   от   числа
                          пострадавших вследствие травм;
                          смертность    от    алкоголизма    населения    в
                          трудоспособном  возрасте  на  100  тыс.   человек
                          населения;
                          удовлетворенность      населения      медицинской
                          помощью.

1.ВВЕДЕНИЕ
Программа разработана с учетом положений Стратегии социально-экономического развития Ульяновской области на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Ульяновской области от 07.10.2008 N 522.
Индикатором демографической ситуации в стране, качества жизни и здоровья населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни. Большой вклад в его значение вносит система здравоохранения, поскольку применение передовых технологий диагностики и лечения при высоком уровне оснащенности современной аппаратурой обеспечивает возможность улучшить качество и увеличить продолжительность жизни населения.
В связи с этим цели Программы - повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Ульяновской области и подцели Программы определены в соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351.
Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности.
По сравнению с 2005 годом рождаемость в Ульяновской области выросла в 2009 году на 22,1% (с 8,6 до 10,5 промилле), но остается значительно ниже чем по Российской Федерации (12,4 промилле).
Смертность населения Ульяновской области снизилась с 16,9 промилле в 2005 году до 14,9 промилле в 2009 году при показателе по Российской Федерации - 14,3 промилле.
Это позволяет прогнозировать дальнейшее улучшение основных демографических показателей в Ульяновской области.
При этом показатель смертности населения в Ульяновской области превышает рождаемость. Сложившаяся ситуация приводит к росту естественной убыли населения.
Основные демографические показатели
Год Рождаемость Смертность Естественная убыль
Ульяновская область Российская Федерация Ульяновская область Российская Федерация Ульяновская область Российская Федерация
2005 8,6 10,2 16,9 16,1 -8,3 -5,9
2006 8,7 10,4 16,4 15,2 -7,7 -4,8
2007 9,3 11,3 15,8 14,6 -6,5 -3,3
2008 10,3 12,1 15,3 14,6 -5,0 -2,5
2009 10,5 12,4 14,9 14,3 -4,4 -1,8

Таким образом, нельзя не отметить, что смертность населения в Ульяновской области по основным причинам смерти значительно превышает среднероссийские показатели за 2009 год:
от болезней системы кровообращения - на 13,1% (906,3 и 801,0 на 100000 человек населения соответственно);
от новообразований - на 7,2% (221,8 и 206,9 на 100000 человек населения соответственно);
от несчастных случаев, отравлений и травм - на 6,8% (169,1 и 158,3 на 100000 человек населения соответственно), в том числе:
от дорожно-транспортных травм - на 6,1% (22,5 и 21,2 на 100000 человек населения соответственно);
от случайных отравлений алкоголем - на 25,3% (18,8 и 15,0 на 100000 человек населения соответственно).
Уровень заболеваемости в Ульяновской области находится на достаточно высоком уровне и определяется ростом доли пожилого населения, проведением массовой диспансеризации различных групп населения, более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, что обуславливает увеличение числа посещений, включая посещения при социально значимых заболеваниях (туберкулез, онкологические заболевания, психические расстройства, вирусные гепатиты, артериальная гипертония, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путем) на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
Эпидемиологической ситуации по туберкулезу уделяется особое внимание, хотя основные показатели уровня заболеваемости туберкулезом в регионе значительно ниже, чем по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу. Показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2009 году составил 83,2 на 100000 человек населения (в Российской Федерации в 2009 году - 82,6). Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей в 2009 году - 14,4 на 100000 человек детского населения. Показатель подростковой заболеваемости туберкулезом - 19,3 на 100000 человек населения.
Показатель заболеваемости алкоголизмом по Ульяновской области за 2009 год составил 185,2 на 100000 человек населения (в Российской Федерации в 2009 году - 152,4). Смертность от случайных отравлений, в том числе алкоголем, возросла в 2009 году на 25,3%, заболеваемость токсикоманией в 2009 году составила 0,76 на 100000 человек населения.
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2009 году составил 412,6 на 100000 человек населения (в Российской Федерации в 2009 году - 356,0). Смертность от злокачественных новообразований составила 221,8 на 100000 человек населения (в Российской Федерации в 2009 году - 206,9).
В связи с этим требуется проведение соответствующих мероприятий в системе здравоохранения, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи и снижение смертности по данным нозологиям.
Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Ульяновской области и анализ структуры причин смертности, определяющей высокий уровень смертности населения, превышающий среднероссийский показатель, диктуют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи населению Ульяновской области.
В качестве основных направлений определены:
развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения;
совершенствование стационарной медицинской помощи;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи:
больным с сердечно-сосудистой патологией;
больным с онкологическими заболеваниями;
больным туберкулезом.
Для создания условий устойчивого развития системы здравоохранения при реализации этих мероприятий необходимо планомерно решить комплекс взаимосвязанных подцелей, приуроченных к определенным срокам. При этом должен быть задействован широкий круг основных исполнителей. Для координации и согласования их действий необходимо использовать программно-целевой метод.
Решение проблемы без применения программно-целевого метода не позволит обеспечить концентрацию финансовых ресурсов для достижения поставленной цели.
2.ЦЕЛИ И ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ ПРОГРАММЫ
Цели Программы - повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Ульяновской области.
Осуществление поставленных целей обеспечивается путем достижения следующих подцелей:
обеспечение реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения;
финансовое обеспечение мероприятий по развитию здравоохранения, проводимых муниципальными районами и городскими округами Ульяновской области;
развитие сети офисов врача общей практики.
Мониторинг хода реализации мероприятий Программы осуществляется в соответствии с целевыми индикаторами, представленными в таблице:
Целевые индикаторы Годы
2010 2011 2012
Отремонтировано помещений (кв. метров/пог. метров) 2045/0 17657/100 -
Построено объектов (кв. метров) - 300 -
Подготовлено проектной документации (комплектов) - 2 -
Поставлено оборудования (единиц /комплектов) - 57 21
Оснащено оборудованием (помещений) 22 - -
Приобретено лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов (единиц) 772 6358 6308
Приобретено автомашин (единиц) 1 - -
Обеспечена потребность в лекарственных препаратах (процентов) - - 80
Подготовлено офтальмологических кабинетов (единиц) - 5 -
Проведено теле-, радиопередач (выпусков) 16 - -
Обучено медицинских работников (человек) 17 50 -

3.СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Программу предполагается реализовать с 2010 по 2012 год. В Программе предусматриваются реализация и финансирование комплекса взаимоувязанных мероприятий по укреплению материально-технической базы специализированных лечебно-профилактических учреждений, профилактике, диагностике, лечению и реабилитации социально значимых заболеваний на протяжении всего срока действия Программы, в связи с этим отдельные этапы ее реализации не выделяются.
4.СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Система мероприятий Программы приведена в приложении к Программе.
5.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 608293912,0 рубля (с учетом прогноза цен, в том числе на 2010 год - 92636500,0 рубля, на 2011 год - 338232412,0 рубля, на 2012 год - 177425000,0 рубля). За счет средств областного бюджета Ульяновской области будут обеспечены:
реализация информационных, образовательных и обучающих программ для врачебного и среднего медицинского персонала, работающего в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения;
ремонт и реконструкция помещений учреждений здравоохранения;
материально-техническое оснащение учреждений здравоохранения;
приобретение расходных материалов, лекарственных препаратов и диагностических средств;
организационно-методическая работа.
Объем средств областного бюджета Ульяновской области на финансирование Программы устанавливается законом Ульяновской области об областном бюджете Ульяновской области на очередной финансовый год и плановый период.
Ежегодный объем ассигнований из областного бюджета Ульяновской области на реализацию Программы подлежит уточнению при разработке закона Ульяновской области об областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период.
Предельные объемы финансирования Программы по основным направлениям финансирования представлены в приложении к Программе.
Предложения по субсидиям формируются органами местного самоуправления муниципальных образований Ульяновской области в соответствии с требованиями, установленными настоящим разделом, и направляются разработчику Программы, а именно, в Министерство здравоохранения Ульяновской области.
Субсидии муниципальным образованиям Ульяновской области из областного бюджета Ульяновской области в рамках реализации мероприятий по развитию здравоохранения или реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения выделяются на следующие цели:
проведение ремонта и реконструкции помещений учреждений здравоохранения, закупку медицинского оборудования, санитарного автотранспорта;
улучшение кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.
Субсидии муниципальным образованиям Ульяновской области из областного бюджета Ульяновской области в рамках мероприятий по развитию здравоохранения в муниципальных образованиях выделяются при условии выделения средств бюджетов муниципальных образований Ульяновской области в размере не менее 30 процентов от объема предоставляемых субсидий и после их полного освоения.
Обоснование объемов финансовых ресурсов, необходимых
для реализации мероприятий Программы
Мероприятия на 2010 год
В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, закупается следующее оборудование:
Наименование оборудования Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
1 2 3 4
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный 4 400000,0 1600,0
Стол операционный с комплектом ортопедических приставок 1 600000,0 600,0
Стол перевязочный 2 160000,0 320,0
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному 1 165000,0 165,0
Держатель головы подковообразный для нейрохирургии 1 120000,0 120,0
Аспиратор (отсасыватель) хирургический 2 40000,0 80,0
Осветитель налобный 2 49750,0 99,5
Осветитель налобный с лупой бинокулярный 2 99500,0 199,0
Набор инструментов для нейрохирургии большой 4 248750,0 995,0
Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см с рабочей губкой 3 и 5 мм прямой и изогнутый 8 17910,0 143,28
Пневмотрепан 1 1026000,0 1026,0
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический 1 447350,0 447,35
Лампа потолочная операционная бестеневая 5 160000,0 800,0
Светильник передвижной однорефлекторный 2 98000,0 196,0
Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией 1 423900,0 423,9
Электрокоагулятор хирургический 4 112392,04 449,568
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) 1 1690000,0 1690,0
Набор силовых инструментов экспертного класса 1 915400,0 915,4
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) 2 298500,0 597,0
Набор инструментов хирургический большой 3 149250,0 447,75
Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза 1 278600,0 278,6
Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстнолицевого остеосинтеза 1 99500,0 99,5
Набор травматологический для оказания скорой помощи большой 2 159200,0 318,4
Ультразвуковая мойка 1 52440,0 52,44
Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый 5 14925,0 74,625
Тележка для перевозки больных с гидравлическим подъемом 3 29850,0 89,55
Установка для профилактики и лечения пролежней 3 20000,0 60,0
Шкаф для инструментов 7 7800,0 54,6
Шкаф для медикаментов 5 5480,0 27,4
Тележка для перевозки больных со съемной панелью 8 11940,0 95,52
Кресло-коляска для взрослых 2 12935,0 25,87
Кровать функциональная 25 10149,0 253,725
Кровать реанимационная 7 99500,0 696,5
Рама продольная к ортопедической кровати (рама Балканского) 5 15000,0 75,0
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором 3 400000,0 1200,0
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств) 7 50000,0 350,0
Холодильник медицинский 2 31160,0 62,32
Шкаф медицинский для расходного материала 2 7790,0 15,58
Столик инструментальный 3 6720,0 20,16
Негатоскоп 3 17910,0 53,73
Аппарат дыхательный ручной 3 9000,0 27,0
Аппарат дыхательный ручной с баллоном 1 14690,0 14,69
Аппарат ИВЛ 1 1200000,0 1200,0
Набор для погружного металлосинтеза 1 248750,0 248,75
Аппарат рентгеновский передвижной 2 111000,0 222,0
Набор для внеочагового металлосинтеза 2 79600,0 159,2
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения 2 149000,0 298,0
Столик анестезиолога 2 21000,0 42,0
Ларингоскоп светодиодный 7 17000,0 119,0
Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов 2 82585,0 165,17
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем 1 559000,0 559,0
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови (аппарат для аспирации) 1 1120000,0 1120,0
Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) 6 49750,0 298,5
Комплект изделий для скелетного вытяжения 4 10400,0 41,6
Шина ортопедическая Беллера 8 10000,0 80,0
Набор грузов для скелетного вытяжения 1 50000,0 50,0
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) 1 5970,0 5,97
Стойка (штатив) для инфузионных систем 4 3500,0 14,0
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии 2 109450,0 218,9
Набор инструментов для офтальмологических операций 1 49750,0 49,75
Аппарат для высокочастотной хирургии с набором инструментов для коагуляции 2 334122,67 268,245
Аппарат ИВЛ портативный 2 50000,0 100,0
Офтальмоскоп зеркальный 2 2487,5 4,975
Эхоэнцефалоскоп переносный 2 151710,0 303,42
Электроэнцефалограф 1 210000,0 210,0
Стерилизатор озоновый 2 503055,0 1006,11
Сухожаровой шкаф 3 20000,0 60,0
Набор большой ортопедотравматологический для стабильно-функционального остеосинтеза 2 298500,0 597,0
Комплект аппаратов для чрезкостного остеосинтеза длинных и коротких трубчатых костей с набором инструментов для их установки на 9 наложений по типу Г.А. Илизарова базовый 1 147757,5 147,7575
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий 4 1200,0 4,8
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 1 1130000,0 1130,0
Комплект инструментов для фиксации позвоночника 1 228850,0 228,85
Газораспределительные реанимационные консоли 3 292950,0 878,85
Кондиционер центральный в медицинском исполнении (мощность охлаждения не менее 15,6 кВт) 1 330000,0 330,0
Кондиционер центральный в медицинском исполнении (мощность охлаждения не менее 12,2 кВт) 1 250000,0 250,0
Центрифуга медицинская лабораторная 2 138050,0 276,1
Размораживатель плазмы крови 2 48600,0 97,2
Система централизованного мониторинга 1 182994,0 182,994
Кровать общебольничная 30 8325,0 249,75
Кушетка медицинская 4 2737,5 10,95

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, приобретается следующее оборудование:
Наименование оборудования Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входят: - персональный компьютер (по числу рабочих мест); - комплект оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр); - компьютерный электрокардиограф в комплекте с электродами 1 210000,0 210,0
Аппарат для комплексной детальной оценки функции дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) 1 70000,0 70,0
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной, жировой ткани) 1 146000,0 146,0
Экспресс-анализатор для определения холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) 1 36000,0 36,0
Оборудование для комплексной реабилитации 1 268000,0 268,0
Анализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина 1 39000,0 39,0
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 1 18500,0 18,5
Весы медицинские для взвешивания грудных детей 1 4500,0 4,5
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче 1 60000,0 60,0
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 60000,0 60,0
Оборудование для зала физкультуры 2 500000,0 1000,0
Итого 12 1912,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий по приобретению расходных материалов для коронарной ангиопластики закупаются:
Наименование материалов Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
Стент коронарный баллонорасширяемый с лекарственным покрытием 25 115995,0 2899,9
Баллонный катетер высокого давления для коронарной ангиопластики 25 24216,5 605,4
Баллонный катетер высокого давления для коронарной ангиопластики низкого профиля 25 24216,5 605,4
Кава-фильтры 10 90434,3 904,3
Расходный материал 10006,0
Итого 15021,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий по приобретению тромболитических препаратов для лечения острого инфаркта миокарда и инсульта закупаются:
Наименование тромболитика Терапевтическая доза Цена за 1 флакон, руб. Количество флаконов на 1 больного Количество больных Сумма, тыс. руб.
Актилизе 50 мг 32000,0 2 20 1280,0
Итого 20 1280,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий по обучению медицинских работников для оказания специализированной помощи населению Ульяновской области при сердечно-сосудистых заболеваниях обучается 17 специалистов (12400 рублей - за прохождение цикла одним специалистом).
В рамках реализации мероприятий по оснащению оборудованием лабораторной службы регионального сосудистого центра закупается следующее оборудование:
Наименование оборудования Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
1 2 3 4
Анализатор гемостаза роТЭМ, 4-канальный компьютерный тромбоэластометр 1 1850000,0 1850,0
Комбинированный анализатор газов крови 1 900000,0 900,0
Анализатор для количественного определения тропнинов и BNP и про-BNP 1 290000,0 290,0
Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, параметров коагулограммы, электролитов, тропонина, глюкозы, креатинина, билирубина, газов крови, основных групп крови, резуспринадлежности, в том числе автоматический биохимический анализатор открытого типа 1 2150000,0 2150,0
Гематологический анализатор 1 1370900,0 1370,9
Автоматический коагулометр 1 2400000,0 2400,0
Бинокулярный микроскоп 1 156300,0 156,3
Персональный компьютер 8 25000,0 200,0
Дефибриллятор 2 25000,0 50,0
Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВТ 8 4000,0 32,0
Мебель для отделений 180 3337,7 600,8
Итого 205 10000,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий по улучшению кадрового обеспечения сосудистых центров муниципальных образований "Город Ульяновск" и "Барышский район" предоставляются субсидии:
Наименование субсидии Базовые показатели Значение Средняя стоимость, руб. Величина субсидии, тыс. руб.
1 2 3 4 5
Муниципальное образование "Барышский район"
Субсидия на улучшение кадрового обеспечения первичного сосудистого центра Количество специалистов, трудоустроенных в сосудистый центр 16 25000,0 400,0
Муниципальное образование "Город Ульяновск"
Субсидия на улучшение кадрового обеспечения первичного сосудистого центра Количество специалистов, трудоустроенных в сосудистый центр, со стажем до 3 лет 10 5000,0 50,0
Количество специалистов, трудоустроенных в сосудистый центр, со стажем свыше 3 лет 6 10000,0 60,0
Количество специалистов, трудоустроенных в сосудистый центр, нуждающихся в жилье 1 282200,0 282,2

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках реализации мероприятий по приобретению неонатального автомобиля скорой медицинской помощи класса C закупается один неонатальный автомобиль для ГУЗ "УОДКБ":
Наименование мероприятия Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
Приобретение неонатального автомобиля скорой медицинской помощи класса С 1 5000000,0 5000,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


В рамках мероприятий, реализуемых за счет предоставления субсидий из средств областного бюджета Ульяновской области:
Наименование субсидии Показатели Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
1 2 3 4 5
Муниципальное образование "Кузоватовский район"
Субсидия на ремонт помещений МУЗ "Кузоватовская ЦРБ" Ремонт детского отделения, кв. м 1085 5568,4 6041,7
Муниципальное образование "Николаевский район"
Субсидия на реконструкцию помещений МУЗ "Николаевская ЦРБ" Реконструкция помещений детской консультации и скорой медицинской помощи, кв. м 390 5128,2 2000,0
Муниципальное образование "Цильнинский район"
Ремонт здания МУЗ "Большенагаткинская ЦРБ" Ремонт терапевтического корпуса, кв. м 930 12903,2 12000,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


Наименование оборудования Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
Субсидии на приобретение оборудования для МУЗ "Тереньгульская ЦРБ"
Функциональная кровать 2 60000,0 120,0
Аппарат ИВЛ 2 770000,0 1540,0
Прикроватный монитор 2 400000,0 800,0
Аппарат наркозно-дыхательный 1 500000,0 500,0
Насос шприцевой инфузионный 4 50000,0 200,0
Дефибриллятор 2 90000,0 180,0
Субсидии на приобретение оборудования для МУЗ "Николаевская ЦРБ"
Функциональная кровать 2 60000,0 120,0
Аппарат ИВЛ 2 770000,0 1540,0
Прикроватный монитор 2 400000,0 800,0
Аппарат наркозно-дыхательный 1 500000,0 500,0
Насос шприцевой инфузионный 4 50000,0 200,0
Дефибриллятор 2 90000,0 180,0
Субсидии на приобретение оборудования для МУЗ "Новоспасская ЦРБ"
Функциональная кровать 2 60000,0 120,0
Аппарат ИВЛ 2 760000,0 1520,0
Прикроватный монитор 2 400000,0 800,0
Аппарат наркозно-дыхательный 1 500000,0 500,0
Насос шприцевой инфузионный 4 50000,0 200,0
Дефибриллятор 2 90000,0 180,0
Итого 39 10000,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


Наименование оборудования Количество Цена, руб. Сумма, тыс. руб.
Субсидии на приобретение оборудования для МУЗ "Радищевская ЦРБ"
Рентгеновский аппарат 1 1800000,0 1800,0

--------------------------------
<*> Цены являются среднерыночными.


Мероприятия на 2011 - 2012 годы
В составе мероприятий на 2011 год по финансированию расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, обеспечивается выполнение условий по обучению медицинских работников, в том числе по специальности "офтальмология", для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий.
В составе мероприятий на 2011 год по финансированию расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, обеспечивается приобретение следующих диагностических средств:
Наименование диагностического средства Количество упаковок
ВИЧ-диагностика: набор реагентов для выявления антител к антигенам вирусов иммунодефицита человека первого и второго типов методом иммунного блоттинга с применением рекомбинантных вирусоспецифических полипептидов 5
ВИЧ-диагностика: тест-системы для совместного выявления антител и антигена к ВИЧ 45
Итого 50

В составе мероприятий на 2011 год по финансированию расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", приобретаются:
по подпрограмме "Туберкулез": комплекс эндохирургический для торакоскопии с набором инструментов и аппарат наркозный искусственной вентиляции легких;
по подпрограмме "Артериальная гипертония": комплекс оценки ЭКГ и АД при физической нагрузке с использованием велоэргометра (стресс-система).
По организации работы сосудистых центров проводятся мероприятия:
2011 год - оснащение блока интенсивной терапии и реабилитационной службы следующим оборудованием:
Наименование оборудования Количество
1 2
Баллонный аортальный контрпульсатор 1
Бифазный дефибриллятор-монитор 2
Дефибриллятор 5
Пульсоксиметр 10
Наркозный аппарат 1
Аппарат ИВЛ 1
Аппарат ИВЛ-транспортный 2
Центральная станция наблюдения за пациентами с шестью прикроватными мониторами 1
Итого 23

2011 - 2012 годы - приобретение механических клапанов сердца:
Наименование Количество
Искусственный клапан сердца, тип 1 70
Искусственный клапан сердца, тип 2 10
Искусственный клапан сердца, тип биологический 7
Итого 87

Расходный материал, закупаемый для проведения операций на сердце, включает в себя: хирургический шовный материал, используемый в сердечно-сосудистой хирургии; расходный материал, используемый для остановки кровотечения во время операции; расходный материал, используемый для временной кардиостимуляции, рассечения и коагуляции тканей; комплект расходных перевязочных материалов для лечения послеоперационных ран; комплект расходных материалов для проведения искусственного кровообращения при операциях на сердце; комплект расходных материалов для проведения кардиоплегии при операциях на сердце; расходный материал для канюляции артерий и вен.
2011 - 2012 годы - приобретение электрокардиостимуляторов:
Наименование Количество
Электрокардиостимуляторы двухкамерные 124
Электрокардиостимуляторы однокамерные 6
Расходный материал для проведения операций (электроды и интродьюсеры), 4 шт. на один электрокардиостимулятор
Итого 130

2011 - 2012 годы - приобретение расходных материалов для коронарной ангиопластики:
Наименование Количество
Стент коронарный баллонорасширяемый с лекарственным покрытием 120
Баллонный катетер высокого давления для коронарной ангиопластики 20
Баллонный катетер высокого давления для коронарной ангиопластики низкого профиля 40
Кава-фильтры 35
Итого 215

Расходный материал, закупаемый для коронарной ангиопластики, включает в себя: стент коронарный баллонорасширяемый без лекарственного покрытия, устройство для прохождения хронических тотальных окклюзий, проводниковый микрокатетер, устройство для субинтимального прохождения, проводниковый катетер для проведения интервенционных процедур на коронарных артериях, проводник коронарный управляемый, шприц-медфлятор в наборе, Y-коннектор, интродьюсер в наборе, диагностический катетер коронарный, диагностический проводник, устройство для соединения линий, краник, линию высокого давления, иглу ангиографическую, внутрицеребральный интродьюсер, систему защиты от дистальной эмболии, проводниковый катетер для сонных артерий, самораскрывающийся нитиловый стент прямой формы, эмболосферы, отделяемую спираль для эмболизации открытого артериального протока, доставочное устройство для спиралей, набор для эмболизации церебральных АВМ, 3D спираль для эмболизации церебральных аневризм, систему отделения спиралей, гидрофильный проводник, баллонный микрокатетер для временной окклюзии при нейропроцедурах, микрокатетер, катетер диагностический для проведения периферической ангиографии, интродьюсер для проведения интервенционных процедур на периферических артериях, наборы для билиарного дренирования, стент периферический саморасширяемый на системе доставки, баллонный катетер для периферической ангиопластики, проводник периферический, стенты периферические, интракраниальный стент, систему отделения стента, шунт для сонной артерии, сосудистый зонд, шприц 2-колбовый одноразовый для автоматического инжектора.
2011 и 2012 годы - приобретение следующих тромболитических препаратов для лечения острого инфаркта миокарда и инсульта:
Наименование препарата Количество (флаконы, таблетки)
Актилизе 276
Плавикс 5600
Итого 5876

В 2011 году по подготовке к вхождению в мероприятия по совершенствованию оказания онкологической помощи населению для ГУЗ "ОКОД" приобретается оборудование с последующим его распределением по учреждениям здравоохранения согласно перечню:
Наименование оборудования Распределение Количество
1 2 3
Фиброгастроскоп МУЗ "Павловская ЦРБ" 1
Фиброгастроскоп ГУЗ "ОКОД" 1
Фиброколоноскоп ГУЗ "ОКОД" 2
Фибробронхоскоп ГУЗ "УОКБ" 1
Фибробронхоскоп МУЗ "ЦК МСЧ" 1
Фибробронхоскоп ГУЗ "ОКОД" 1
Маммограф МУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова" 1
Маммограф МУЗ "Павловская ЦРБ" 1
Маммограф МУЗ "Сурская ЦРБ" 1
Передвижной маммограф МУЗ "Барышская ЦРБ" 1
Комплекс рентгеновский диагностический (в том числе: 2 рентгеновских аппарата на 3 рабочих места и два передвижных рентгеновских аппарата типа "Сдуга") ГУЗ "ОКОД" 1
Клинический дозиметр ГУЗ "ОКОД" 1
Наркозный аппарат ГУЗ "ОКОД" 1
Комплект центрифуг ГУЗ "ОКОД" 1
Микроскоп ГУЗ "ОКОД" 9
Ультразвуковой аппарат МУЗ "Сурская ЦРБ" 1
Моечная машина для обработки и предстерилизационной подготовки ГУЗ "ОКОД" 2
Итого 27

В рамках развития сети офисов врача общей практики планируется каждый вновь открываемый офис или отделение врача общей практики обеспечить комплектом оборудования:
N п/п Наименование муниципального образования Местонахождение офиса врача общей практики
1 2 3
2011 год
1. город Ульяновск МУЗ "Городская больница N 2" на базе фельдшерско-акушерского пункта села Лаишевка, ул. Советская, 15 (один комплект оборудования)
2. город Ульяновск МУЗ "Городская больница N 2" на базе круглосуточного стационара, пр-т Нариманова, 99 (один комплект оборудования)
3. город Ульяновск Для отделения врача общей практики на базе МУЗ "Городская поликлиника N 6" (два комплекта оборудования)
2012 год
4. Майнский район Гимовская врачебная амбулатория
5. Новоспасский район МУЗ "Красносельская участковая больница"
6. Сурский район село Барская Слобода
7. Старомайнский район МУЗ "Матвеевская участковая больница"
8. Радищевский район поселок Октябрьский
9. Цильнинский район Староалгашинская врачебная амбулатория
10. Инзенский район МУЗ "Валгусская участковая больница"
11. Мелекесский район село Александровка
12. Карсунский район село Языково
13. Карсунский район МУЗ "Карсунская ЦРБ"
14. Старокулаткинский район Староатлашинская врачебная амбулатория
15. Старокулаткинский район МУЗ "Старокулаткинская ЦРБ"
16. Мелекесский район село Русский Мелекесс
17. Инзенский район МУЗ "Инзенская ЦРБ"
18. Чердаклинский район МУЗ "Чердаклинская ЦРБ"
19. Новоспасский район МУЗ "Новоспасская ЦРБ"
20. Старомайнский район село Татарское Урайкино
21. Карсунский район село Сосновка
22. Ульяновский район село Криуши
23. Старомайнский район МУЗ "Малокандалинская участковая больница"
24. Сенгилеевский район МУЗ "Сенгилеевская ЦРБ"

Комплект оборудования для оснащения офиса врача общей практики включает в себя:
Наименование оборудования Количество
1 2
Весы с ростомером медицинские для новорожденных 1
Тонометр 1
Пикфлоуметр 1
Ручной прямой галогеновый офтальмоскоп для оптического исследования глазного дна с шестью апертурами 1
Пульсоксиметр 1
Оториноофтальмоскоп (диагностический набор) 1
Глюкометр 1
Негатоскоп двухкадровый 1
Набор пробных очковых линз малый (81 оптический элемент, 1 оправа) 1
Осветитель таблиц для исследования остроты зрения c лампой накаливания и дополнительными зеркалами для выравнивания освещенности таблиц (аппарат Рота) с комплектом таблиц Сивцева 1
Цифровой двенадцатиканальный электрокардиограф с цветным сенсорным ЖК-дисплеем и возможностью предварительного просмотра кривых и интерпретации ЭКГ до момента печати 1
Итого 11

6.Ожидаемый эффект от реализации мероприятий
Программы
Оценка эффективности реализации Программы проводится на основе сравнения с данными за 2009 год и с учетом необходимости достижения показателей.
В результате реализации Программы должны быть осуществлены следующие мероприятия:
приведение сети областных и муниципальных учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области по видам и условиям оказания медицинской помощи. Сбалансированность Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области позволит обеспечить доступность всех видов медицинской помощи, в том числе амбулаторно-поликлинической, включая неотложную помощь, что даст возможность оптимизировать работу скорой медицинской помощи как наиболее затратной. Увеличение объема медицинской помощи на дому позволит рационально использовать имеющийся коечный фонд стационаров круглосуточного пребывания, тем самым снизив затраты на лечение пациентов. Реформирование инфраструктуры внестационарной и стационарной помощи, в том числе развитие системы реабилитации и долечивания, обеспечит увеличение продолжительности и качества жизни населения Ульяновской области;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 и 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка показателей и их значений.
Показатели реализации Программы
N п/п Наименование показателя Единица измерения Целевые значения показателя
2010 год (по состоянию на 01.01.2011) 2011 год (по состоянию на 01.01.2012) 2012 год (по состоянию на 01.01.2013)
1 2 3 4 5 6
1. Заболеваемость болезнями системы кровообращения На 1 тыс. человек населения 271,8 263,2 255,0
2. Послеоперационные осложнения % 2,0 1,9 1,7
3. Количество повторных случаев инфарктов миокарда % До 15,0 До 10,0 До 10,0
4. Количество повторных случаев инсультов До 8,0 До 6,0 До 5,0
5. Охват населения обучением здоровому образу жизни % 43,6 45,7 48,0
6. Количество лиц, прошедших оздоровление в центрах здоровья На 10 тыс. человек населения 7,6 15,2 16,0
7. Охват населения информационнопропагандистскими материалами по здоровому образу жизни % 1,9 2,1 2,3
8. Число посещений врача кабинета здорового образа жизни по вопросам профилактики На 1 тыс. человек населения 3,8 5,5 10,0
9. Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий На 100 тыс. человек населения 15,6 15,0 14,5
10. Заболеваемость злокачественными новообразованиями На 100 тыс. человек населения 414,6 416,6 418,6
11. Смертность от злокачественных новообразований На 100 тыс. человек населения 223,8 221,5 220,5
12. Запущенность злокачественных новообразований % 25,6 23,0 22,8
13. Одногодичная смертность от злокачественных новообразований % 32,0 26,0 25,0
14. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет % 67,3 69,7 70,0
15. Смертность населения На 1 тыс. человек населения 19,0 18,9 18,7
16. Смертность населения от болезней системы кровообращения На 100 тыс. человек населения 993,5 900,0 850,0
17. Смертность населения от злокачественных новообразований На 100 тыс. человек населения 222,0 221,5 221,0
18. Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток Доля (%) от числа пострадавших вследствие травм 30,0 29,0 28,0
19. Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте На 100 тыс. человек населения 28,2 26,02 23,91
20. Удовлетворенность населения медицинской помощью % 32,5 45,0 55,0

7.Организация управления реализацией Программы
Организация управления реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Ульяновской области.
Доведение бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия Программы, осуществляется в соответствии с приказами Министерства финансов Ульяновской области от 21.12.2007 N 257-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, бюджетных росписей главных распорядителей (распорядителей) средств областного бюджета Ульяновской области и доведения лимитов бюджетных обязательств" и от 29.01.2008 N 10-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения кассового плана исполнения областного бюджета Ульяновской области в текущем финансовом году".
В связи с тем, что в рамках Программы планируется оснащение оборудованием учреждений здравоохранения Ульяновской области и проведение капитального ремонта в них, Министерством здравоохранения Ульяновской области проводился расчет предельной стоимости капитального ремонта 1 кв. м в рамках программных мероприятий в соответствии с приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".
Цены на приобретение в 2010 - 2012 годах оборудования в рамках Программы установлены в соответствии с ценами закупок оборудования по субъектам Российской Федерации, размещенными на официальном портале госзакупок Российской Федерации.