Приложение к Постановлению от 21.04.2010 г № 134-П


                                      ЗАЯВКА
                    на денежные средства для выплаты инвалидам
              (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные
               средства в соответствии с медицинскими показаниями,
              или их законным представителям компенсации уплаченной
                 ими страховой премии по договору обязательного
              страхования гражданской ответственности владельцев
                            транспортных средств
              по _______________________________________________
                   (наименование муниципального образования)
                         на _______________ 20___ г.
                                  (месяц)

Фактическая потребность Количество (чел.) Сумма (руб.)
Организации почтовой связи
за прошлое время
почтовые расходы х
Всего
Кредитные организации
за прошлое время
услуги банка х
Всего
Итого

Руководитель территориального органа _______________
Главный бухгалтер _____________________
Начальник отдела ______________________
Исполнитель, телефон