Приложение к Постановлению от 16.02.2010 г № 31/6-2 Порядок

                                    Акт
              сдачи-приема документов досрочного голосования
___________________                         "_____" _____________  20 __ г.
(место составления)
Территориальная избирательная комиссия муниципального образования _________
___________________________________________________________________________
                   наименование избирательной комиссии
передала участковой избирательной комиссии  избирательного  участка N _____
заявления избирателей с указанием причины  досрочного  голосования,  список
досрочно проголосовавших избирателей  по  избирательному  участку  N ___  и
запечатанные конверты с избирательными бюллетенями.
Согласно списку избирателей досрочно проголосовало ________________________
________________________________ избирателей.
   (число цифрами и прописью)
Принято заявлений __________________________________________________  штук.
                              (число цифрами и прописью)
Принято конвертов с избирательными бюллетенями ____________________  штук.
                                            (число цифрами и прописью)
На месте склейки  на конвертах имеются подписи двух членов  территориальной
избирательной комиссии ________________________________________________
                             наименование избирательной комиссии
с правом решающего голоса и печать этой  избирательной  комиссии,  а  также
подпись избирателя проголосовавшего досрочно. Места склейки не  повреждены.
На заклеенном конверте  проставлен  номер  избирательного  участка, который
соответствует номеру избирательного участка, в который переданы конверты.
Список досрочно проголосовавших избирателей имеет сквозную нумерацию с N __
по  N __,  заверен   подписями  председателя  и  секретаря  территориальной
избирательной комиссии ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    наименование избирательной комиссии
и печатью этой избирательной комиссии.
Дополнительно  к  списку  досрочно  проголосовавших  избирателей  приложено
письменное указание территориальной избирательной комиссии _______________,
                                        наименование избирательной комиссии
заверенное   подписью  председателя  и  печатью  избирательной  комиссии, о
включении в дополнительный список первого экземпляра списка избирателей  по
участку N __ ______________________________________________________________
__________________________ избирателей.
(число цифрами и прописью)
При сдаче-приеме документов досрочного голосования присутствовали:
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. и статус)
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. и статус)
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. и статус)
Председатель
территориальной избирательной комиссии                         ____________
Секретарь
территориальной избирательной комиссии                         ____________
                                    МП
Председатель участковой
избирательной комиссии
избирательного участка N __                                    ____________
Секретарь участковой
избирательной комиссии
избирательного участка N __                                    ____________
                                    МП